Социум

Богородская медицина: вчера, сегодня, завтра.

О НЕКОТОРЫХ ИТОГАХ ВЫПОЛНЕНИЯ РАЙОННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ

С ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ НА ТЕРРИТОРИИ НОГИНСКОГО РАЙОНА С 2001 ПО 2005 Г.Г.

Васильева Ольга Дмитриевна

Территориальный отдел территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области в г. Электросталь, Ногинском районе Московской области

Митрофанова Инесса Олеговна

ФФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в г. Электросталь, Ногинском районе

г. Ногинск, Московская область

Необходимость в разработке программы по борьбе с заболеваемостью вирусными гепатитами на территории Ногинского района была вызвана, прежде всего, стремительным ростом заболеваемости как вирусным гепатитом А с традиционном фекально-оральным механизмом передачи, так вирусными гепатитами В, С с парентеральным путем передачи.

В 2000 г. отмечалось ухудшение качества питьевой воды по бак. показателям. Материально-техническая база инфекционной службы находилась в крайне неудовлетворительном состоянии и требовала значительных капиталовложений для ее восстановления, для приведения в соответствие санитарным нормам и требованиям. Требовалось также активизировать прививочную работу среди населения против вирусных гепатитов.

Планомерная реализация программы позволила значительно улучшить эпидемиологическую ситуацию в Ногинском районе, а именно:

•  произошло снижение заболеваемости ОВГ в 2,8 раза (2001 г. -157,2; 2004 г. – 56,3 ; за 9 мес.2005 г. – 41,7 на 100 тыс. населения);

•  заболеваемость ОВГА, ОВГС снизилась в 2,1 раза, заболеваемость ВГВ - практически в 6 раз;

•  нам удалось добиться расчетных показателей на 2005 г., определенных федеральной целевой программой «Вакцинопрофилактика на 1999-2000г.г. и на период до 2005 г.» по заболеваниям ОВГВ (10,0 на 100 тыс. населения). в 2004 г. показатель заболеваемости ОВГВ в Ногинском районе составил 9,45 на 100 тыс. населения, до начала действия программы в 2000 г. заболеваемость ОВГВ составляла 59,3 на 100 тыс. населения;

•  достигнута положительная динамика в эпидситуации по хроническим ВГ и носительству ВГВ, отмечено снижение уровней заболеваемости и данной патологии.

Для сравнения: в целом по Московской области по ОВГ за анализируемый период времени заболеваемость снизилась в 2,96 раза; равномерно по всем нозологическим формам («А», «В», «С» и т.д.), а по всей группе хронических ВГ зарегистрирован рост заболеваемости.

Совместными усилиями лечебной сети и санитарной службы с 2002 по 2004 г.г. и 9 мес. 2005 г. удержать эпид.ситуацию под контролем и не допустить в нашем районе вспышечной заболеваемости. Только в 2001 г. была зарегистрирована вспышка в п.Всеволодово с числом пострадавших – 13 чел.. Вспышка территориальная, с контактно-бытовым путем передачи.

Все эти годы имели место заносы ОВГ в организованные коллективы, ЛПУ, но в 99,8% они ограничились одним случаем.

С целью изучения водного пути передачи Ногинским ЦГСЭН и ФФГУЗ «ЦГЭМО» в период с 2001 по 2005 г.(9 мес.) проводились исследования воды на наличие вирусологического загрязнения (коли-фаги, антигены).

Всего на коли-фаги исследовано 2864 пробы, включая воду из водопроводной сети и воду из открытых водоемов. 2/3 всех неудовлетворительных проб выявлено в воде открытых водоемов.

Данные факты служат подтверждением действия водного фактора и, как разновидности его, купального фактора в распространении заболеваемости ВГА. за 5 лет исследовано 88 проб питьевой воды на антиген ВГА, положительных проб не выявлено.

Санэпидслужбой постоянно осуществляется надзор за соблюдением противоэпидемического режима в ЛПУ всех форм собственности, в т.ч. с применением лабораторных методов исследования.

Общеизвестно, что вакцинопрофилактика является самым действенным методом в профилактике инфекционных заболеваний, в т.ч. ВГВ и ВГА. За 4 года вакцинации мы защитили детей в возрасте с 6 мес. до 4 лет на 94,2%, старшеклассников в среднем на 80%.

Удалось добиться высоких показателей по защите «групп риска», более 80% привиты дети домов ребенка и др. закрытых учреждений, учащиеся Ногинского медицинского училища и медицинские работники района. Это позволило снизить заболеваемость данных контингентов, так заболеваемость среди медицинских работников гемоконтактными гепатитами снизилась в 2 раза.

Иммунная прослойка взрослого населения составляет 5%. Вместе с тем, несмотря на увеличение охвата прививками, недостаточное внимание уделяется контактным в очагах и наркоманам.

В связи с осложнившейся эпидобстановкой в РФ по заболеваемости вирусным гепатитом «А», ростом числа пострадавших в результате крупных территориальных вспышек, связанных с употреблением недоброкачественной воды в Ногинском районе проводятся мероприятия по достижению высокого охвата населения профилактическими прививками против ВГА.

И, если в 2003 г. было привито 38 чел. из числа декретированных контингентов, то в 2004 г. – 411 чел., в том числе 361 чел. – дети из детских домов и др. закрытых учреждений. Первую прививку в 2005 году получили более 700 человек из групп риска.

Выполнение мероприятий по укреплению материально-технической базы ЛПУ позволило значительно улучшить качество диагностики и лечения больных инфекционными заболеваниями. Проведен капитальный ремонт инфекционного боксированного отделения Глуховской больницы, Истомкинского инфекционного отделения, в стадии завершения ремонт Купавинского инфекционного отделения. Отремонтирована Глуховская микробиологическая лаборатория и др. Все указанные выше примеры показывают высокую эффективность мероприятий проводимых в рамках реализации комплексной программы по борьбе с заболеваемостью по вирусным гепатитом в Богородском крае.

Поделитесь с друзьями